Хирургическая стоматология в Анталье

Что входит в хирургическую стоматологию

Хирургическая стоматология работает с костью и мягкими тканями вокруг зубов, а не только с самими зубами. В клинике вроде нашей это обычно одно из пяти: простое удаление зуба, сложное (хирургическое) удаление, удаление зуба мудрости, костная пластика или синус-лифтинг. Установка имплантов в Анталье тоже хирургия, и ей посвящена отдельная страница.

Большинство таких вмешательств рутинные и проходят под местной анестезией в обычном стоматологическом кресле. Но это всё же хирургия, и начинается она с точной картины: корни, кость, нерв в нижней челюсти и верхнечелюстная пазуха над верхними жевательными зубами.

Операция редко бывает первым решением. Зуб, который можно сохранить, как правило, стоит сохранить. Хирургия нужна там, где это невозможно, или там, где перед заменой отсутствующего зуба нужно восстановить кость.

Почему нужна операция

Причины обычно относятся к одной из нескольких групп, и от причины зависит план:

• Зуб, который нельзя сохранить. Глубокая трещина, расколотый корень, кариес ниже уровня кости или воспаление, которое не прошло после лечения каналов, могут означать, что зуб придётся удалить.
• Зубы мудрости. Зубам мудрости часто не хватает места. Частично прорезавшийся зуб задерживает остатки пищи и вызывает повторяющиеся воспаления (перикоронит), а зуб, упирающийся в соседний, может привести к кариесу обоих.
• Зубы, которые мешают другому лечению. Иногда зуб удаляют, чтобы правильно спланировать имплант, мост или протез, или потому что место нужно для ортодонтического лечения.
• Убыль кости. После потери зуба кость, которая его держала, постепенно убывает. В области верхних жевательных зубов к тому же часто опускается пазуха. В обоих случаях кости для импланта может не хватить, и тогда нужны костная пластика или синус-лифтинг.

Первая задача консультации - отделить то, что нужно сделать сейчас, от того, что может подождать.

Кому подходит и кому нет

Обычно подходит, если

• зуб сломан, расколот или воспалён и восстановить его нельзя;
• зуб мудрости постоянно вызывает боль, отёк или воспаление либо разрушает соседний зуб;
• Вы планируете импланты, а снимок показывает, что в нужном месте мало кости;
• состояние здоровья позволяет небольшое вмешательство под местной анестезией, или это подтверждает Ваш лечащий врач.

Мы предложим другое решение, если

• зуб можно сохранить. Болящий зуб часто удаётся спасти пломбой или лечением каналов, и собственный зуб обычно лучше.
• проблема в десне, а не в зубе. Рецессию десны с оголёнными корнями лечат пересадкой десны, а не удалением зубов.
• зуб мудрости не беспокоит. Удалять здоровый зуб мудрости без симптомов «на всякий случай» мы не советуем, если на снимке нет ясной причины.
• сначала нужно проверить здоровье. Препараты для разжижения крови, некоторые лекарства для костей (например, бисфосфонаты), плохо контролируемый диабет, облучение в области головы и шеи или беременность могут изменить то, что безопасно. Это не всегда исключает лечение, но хирург должен об этом знать и может попросить заключение Вашего врача.

Если Вы не уверены, обычно достаточно свежего рентгеновского снимка и короткого описания жалоб, чтобы хирург ответил Вам ещё до покупки билетов.

Вмешательства: сравнение

Простое удаление зуба

При простом удалении убирают зуб, который полностью прорезался и к которому легко подобраться. После местной анестезии зуб расшатывают и извлекают. Вы чувствуете давление, но не острую боль. Именно это удаление указано в нашем прайс-листе.

Сложное (хирургическое) удаление

Зуб, сломанный у края десны, с изогнутыми или сросшимися корнями или плотно сидящий в кости, может потребовать хирургического удаления. Десну раскрывают, иногда убирают немного кости и разделяют зуб, чтобы каждый корень вышел отдельно. Десну зашивают. Это дольше и после бывает болезненнее, чем простое удаление, но тоже проходит под местной анестезией. Цена указывается в Вашем письменном плане, потому что объём работы виден только на снимке.

Удаление зуба мудрости

Полностью прорезавшийся зуб мудрости часто удаляют как любой другой зуб. Ретинированный зуб, лежащий под углом или закрытый костью, требует хирургического удаления. Для нижних зубов мудрости хирург проверяет, насколько близко корни подходят к нерву, отвечающему за чувствительность губы и подбородка; 3D-томография (КЛКТ) показывает это гораздо яснее, чем обычный снимок. Стоимость хирургического удаления зуба мудрости указывается в письменном плане после томографии.

Костная пластика

Костная пластика восполняет кость там, где она убыла, чтобы имплант держался надёжно. В нужную область вносят костный материал, и организм постепенно заменяет его собственной костью. Небольшую пластику иногда делают одновременно с имплантацией, а при большой обычно ждут несколько месяцев, прежде чем ставить имплант. Костная пластика рассчитывается в Вашем письменном плане.

Синус-лифтинг

Над верхними жевательными зубами находится верхнечелюстная (гайморова) пазуха - воздушная полость в скуловой кости. После потери этих зубов кость под пазухой часто становится слишком тонкой для импланта. При синус-лифтинге слизистую дна пазухи бережно приподнимают и под неё вносят костный материал, чтобы у импланта была нужная высота. Если немного кости есть, это иногда делают через лунку под имплант (закрытый синус-лифтинг) и сразу ставят имплант. Если кости очень мало, делают небольшое окно сбоку (открытый синус-лифтинг), и имплант обычно ставят после приживления. Метод хирург выбирает по томограмме. В нашем прайс-листе указан открытый синус-лифтинг; закрытый рассчитывается в письменном плане.

Хирургический этап имплантации

Установка импланта - тоже хирургический шаг: титановый корень вводят в челюсть, и он срастается с костью, прежде чем на него устанавливают коронку. Системы имплантов, этапы и цены описаны на нашей странице об имплантации зубов.

Лечение в Анталье день за днём

До поездки

Пришлите нам свежий рентгеновский снимок, если он есть (лучше всего ортопантомограмму), несколько фотографий и короткое описание жалоб, заболеваний и лекарств. Врач ответит, что скорее всего понадобится, и назовёт цену письменно; то, что можно рассчитать только после томографии, будет отмечено отдельно. Ничего не бронируется, пока Вы не прочитаете ответ. Документы можно отправить через форму бесплатной консультации, в WhatsApp или позвонить нам по российскому номеру +7 916 524 81 97.

День первый: осмотр и план

В клинике хирург осматривает область, делает цифровые снимки, а если нужно точнее оценить корни, нерв или пазуху, то 3D-томографию. Оборудование описано на странице о клинике. Хирург разбирает снимки вместе с Вами и называет риски, которые важны именно в Вашем случае.

Затем Вы письменно согласовываете план: какие зубы, какие вмешательства и окончательную цену. Если томография показала то, чего не было видно раньше, например зуб мудрости ближе к нерву, чем ожидалось, Вы узнаете об этом сейчас, вместе с возможными изменениями плана или цены. Анестезия местная. Если Вы сильно волнуетесь, скажите нам до поездки: варианты седации обсуждаются на консультации, и в письменном плане указано, что подходит и доступно именно Вам.

День лечения

Простое удаление часто проводят в день осмотра. Перед хирургическим вмешательством проверяют, подействовала ли анестезия, и Вы в любой момент можете поднять руку, чтобы сделать паузу. После этого Вы немного отдыхаете в клинике, получаете письменные рекомендации и назначенные лекарства и возвращаетесь в отель.

Перед вылетом

Если позволяют даты, мы осматриваем Вас ещё раз перед отъездом, проверяем заживление и при необходимости снимаем швы, хотя многие швы рассасываются сами. Между приёмами можно отдыхать в Анталье, но в первые дни избегайте моря, сауны и физических нагрузок. После синус-лифтинга важны перепады давления: хирург скажет, сколько нужно подождать с перелётом, и даты поездки планируются с учётом этого.

Сколько дней и поездок

В нашем прайс-листе удаление зуба - одна поездка, синус-лифтинг - две, потому что имплант обычно ставят после приживления материала. Для простого удаления мы обычно советуем заложить два-три дня в Анталье: осмотр, удаление и контроль. Для хирургического удаления зуба мудрости добавьте несколько дней.

При синус-лифтинге или костной пластике первая поездка включает операцию и контрольный осмотр, а имплант или коронка на нём - через несколько месяцев, во вторую поездку. Ваш письменный план указывает дни и число поездок для Вашего случая ещё до покупки билетов. Цифры на этой странице - типичные, а не обещанные.

Цена

В нашем прайс-листе удаление зуба стоит от 30 € за зуб. Это несложное удаление под местной анестезией, и Вы платите за каждый удалённый зуб. Открытый синус-лифтинг стоит 260 € за участок, то есть за каждую область верхней челюсти, которую приподнимают; на одном участке может стоять один имплант или несколько.

Хирургическое удаление, удаление ретинированных зубов мудрости и костная пластика в прайс-лист не входят, потому что объём работы зависит от того, что покажут снимок или томография. Их стоимость указывается в Вашем письменном плане до того, как Вы что-либо согласуете, вместе с запланированными имплантами. Как складывается комплексный план, показывает конструктор плана лечения на основе того же прайс-листа.

Уход после лечения в Анталье и дома

Первая неделя

• Держите марлевый тампон столько, сколько скажет хирург, и в первый день не полощите рот, не сплёвывайте с силой и не пейте через трубочку. Сгусток крови в лунке - начало заживления.
• Отёк обычно максимален на второй-третий день, потом спадает. В первый день помогает холод на щёку.
• Ешьте мягкую прохладную пищу и жуйте другой стороной. Со следующего дня аккуратно полощите рот тёплой солёной водой после еды.
• Не курите. Курение - главная причина альвеолита («сухой лунки») и замедляет заживление кости после пластики и синус-лифтинга.
• После синус-лифтинга не сморкайтесь и чихайте с открытым ртом столько, сколько советует хирург.

Дома

Большинство лунок перестают беспокоить через одну-две недели, а кость под ними продолжает формироваться ещё месяцы. Костной пластике и синус-лифтингу дают созреть, прежде чем ставить или нагружать имплант, и мы сообщим, когда пора во вторую поездку. Продолжайте плановые осмотры у своего стоматолога и покажите ему письменный план лечения, чтобы он знал, что было сделано. Если дома что-то беспокоит, например вернулись боль или отёк, пришлите нам фото в WhatsApp, и врач его посмотрит.

Риски и возможные осложнения

Большинство хирургических вмешательств заживают без проблем, но Вам стоит заранее знать, что может пойти не так.

• Боль, отёк и синяки несколько дней - это ожидаемо, после сложного удаления и зубов мудрости сильнее, чем после простого.
• Альвеолит. Если сгусток теряется, лунка через несколько дней может сильно болеть. Её очищают и закладывают лечебную повязку. Главная профилактика - не курить.
• Инфекция встречается нечасто и обычно лечится очисткой и при необходимости антибиотиками.
• Онемение. Нижние зубы мудрости могут лежать близко к нерву, отвечающему за чувствительность губы, подбородка и языка. Изредка нерв травмируется, и область остаётся онемевшей или покалывает недели или месяцы; стойкие изменения редки. Томография помогает хирургу оценить и снизить этот риск.
• Сообщение с пазухой. Корни верхних жевательных зубов могут подходить близко к пазухе, и при удалении или синус-лифтинге может образоваться небольшое отверстие. Обычно его сразу закрывают и оно заживает, но может понадобиться контроль.
• Костный материал не прижился. Иногда часть материала не срастается, и перед имплантацией нужна повторная пластика.

Точного результата мы не обещаем: кость и заживление у всех разные. Мы можем планировать по точной томограмме, заранее объяснить Ваши личные риски и осмотреть Вас ещё раз перед отъездом.

Хирургия и имплантация

Большая часть нашей хирургии - первый этап замены отсутствующих зубов. При хорошей кости имплант иногда можно поставить сразу после удаления (одномоментная имплантация); при воспалении или недостатке кости область сначала заживает. Когда операцию и имплантацию планируют вместе, кость сохраняется лучше, и Вы с самого начала знаете, сколько поездок займёт весь план. О том, как проходит имплантация, читайте на странице об имплантации зубов, о коронках на имплантах - на странице о коронках.

Кто Вас лечит

Хирургическое лечение в Persona Smile, включая установку имплантов и лечение ретинированных зубов, планируют наши врачи. Врач, который будет Вас лечить, указан в письменном плане, и Вы знакомитесь с этим врачом до начала лечения. Все наши врачи представлены на странице о команде.

Фото до и после

Мы показываем только фотографии наших собственных пациентов и только с их письменного согласия. Когда такие случаи появятся, они будут на этой странице и в разделе истории пациентов, и никогда - чужие снимки вместо них.

Что дальше

Чтобы узнать, что нужно в Вашем случае, пришлите нам снимок и несколько фото через форму консультации или в WhatsApp. Хирург ответит, какие есть варианты, и назовёт цену письменно по нашему прайс-листу. Подробнее о Persona Smile, нашей стоматологической клинике в Анталье, и обо всех наших стоматологических услугах - на соответствующих страницах.